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灰指甲的类型有哪些

2018-02-26 13:44   人气:  
  甲真菌感染引起的指(趾)甲病在皮肤癣菌病中约占30%,而手足癣患者中约50%伴有灰指甲,患病率随年龄的增长而增高。根据真菌侵犯甲的部位和程度不同,可分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲毁损型、甲板内型及黑色甲下甲真菌病等。
  1、白色浅表型
  90%以上由须癣毛癣菌所致,也可由真菌如黑曲霉、尖孢镰刀菌、枝顶孢等引起。儿童可能由感染白色念珠菌所致。致病菌直接侵犯甲板表层,初起时为小于1 mm的白色岛屿状,逐渐扩大成白色云雾状混浊,甲板表面凸凹不平或变形。
  2、近端甲下型
  通常由念珠菌属引起,病变起于甲板近端,初为小白点,逐渐扩大可侵及整个甲板。多通过甲小皮而进入甲板或甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。
  3、远端侧位甲下型
  为最常见的一种,在患甲下碎屑内能找到菌丝,可培养出皮肤癣菌。多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓逐渐累及甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凸凹不平或破损。
  4、甲板内型
  是真菌感染指(趾)甲的一种新的类型,真菌穿过甲角质层,形成奶白色斑片,无甲下角化过度或甲分离。还有真菌菌丝在甲内形成团块,称为皮肤癣菌瘤,多由苏丹毛癣菌和紫色毛癣菌引起。
  5、全甲毁损型
  是各型甲真菌病发展的最终结果。表现为整个甲板被破坏,呈灰黄色、灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲板表面残留粗糙角化堆积物,真菌侵入整个甲板,甲结构完全丧失,甲母质和甲床呈乳头瘤样改变,其上覆盖不规则角化团块。甲床亦可增厚、脱屑。
 
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